Benutzerfreundliche ePA

Mit Sprache die elektronische Patientenakte einfacher ausschöpfen.

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Einfachere Nutzung der ePA garantiert deren Erfolg

Die Aufzeichnungen der Ärzte und des Pﬂegepersonals sind die Grundlage für eine erfolgreiche Behandlung. Sie sorgen für einen zuverlässigen Informationstransfer. Sie ermöglichen die Abrechnung mit den Krankenkassen, sind entscheidend bei der Klärung von Haftungsfragen und liefern wichtige Statistiken für die Krankenhausverwaltung – von der Arzneimittelausgabe über die Patientenverpﬂegung bis hin zur Kostenkontrolle und Budgetplanung. Detaillierte Dokumentation ist daher gut und wichtig – sofern die Verhältnismäßigkeit zwischen Aufwand und Nutzen sichergestellt ist. Dafür sollen neben der Entbürokratisierung des Gesundheitswesens vor allem elektronische Informationssysteme sorgen.

Das Zeitalter der elektronischen Patientenakte ist gekommen. Doch wie kann man Ärzten helfen, die ePA zu nutzen – und zwar sinnvoll? Denn eine ePA ist nur so gut, wie die Daten, die sie enthält. Mit Spracherkennung ist die Datenerfassung in der ePA schnell, vollständig und reibungslos.

Sie möchten ...

Ihre Ärzte bei der Datenerfassung in der ePA unterstützen?
Die Genauigkeit, den Umfang und die Zugänglichkeit Ihrer klinischen Dokumentation verbessern?
Sich auf die Erfassung strukturierter Daten vorbereiten, ohne den Dokumentationsprozess Ihrer Ärzte zu verändern?
Umfassendere Patientenakten erstellen?
Ihre ePA “sinnvoll” nutzen?

Eine sinnvolle Nutzung ermöglichen

Lösungen von Nuance unterstützen Organisationen bei der sinnvollen Nutzung technologischer Lösungen durch…

Strukturierte Daten: Ärzte bevorzugen häufig das Freitext-Diktat gegenüber strukturierter Datenerfassung per Mouse-Click. Mit fortschrittlicher Spracherkennung schließt Nuance diese Kluft. SpeechMagic Solution Builder oder Dragon Medical erfassen und strukturieren zentrale medizinische Daten wie Problemlisten, Medikationslisten, Allergien, Vorgehensweisen, Vitaldaten, Daten zur medizinischen, sozialen und familiären Geschichte, sowie Testergebnisse aus Labor und Radiologie und speichern sie anschließend in der ePA.
Aktuelle klinische Dokumentation: Dragon Medical ist ein Echtzeit-Spracherkennungsprogramm, mit dem Ärzte direkt in die ePA diktieren und Patientenakten in einem Schritt prüfen und signieren können. SpeechMagic Solution Builder ist ein Workflow für die flächendeckende sprachbasierte Informationserfassung in Krankenhäusern. SpeechMagic ist die Plattform zur tiefen Integration in IT-System. Mit allen Lösungen können Ärzte einfacher, schneller und vollständiger die Daten in der ePA erfassen. Die geringere Bearbeitungszeit trägt maßgeblich zur Aktualität der klinischen Dokumentation bei.
Die Leistungsabrechnung soll optimiert werden: Erfahrungsgemäß dokumentieren Ärzte mithilfe von Spracherkennung detaillierter, was eine genauere Leistungsabrechnung ermöglicht.
Die Krankenhausverwaltung soll verwertbare Informationen und Statistiken erhalten: Digitale Information kann einfach durchsucht und ausgewertet werden und liefert so wertvolle Entscheidungshilfen für das Krankenhausmanagement und die wissenschaftliche Arbeit.